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全国肿瘤防治宣传周——学会科学预防女性“两癌”

十七

2022-04-19 16:18:48

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  自1995年起,中国抗癌协会将每年4月15~21日定为全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“整合资源,科学防癌”。肿瘤是威胁生命健康的慢性疾病,想要预防肿瘤,思想和行动需要有效统一,缺一不可,今天就带大家了解一下,如何科学预防宫颈癌。



  结合近期的热点,今年两会上湖南省人大常委副主任、党组书记王铃提出:尽快实现“两癌”筛查全面覆盖,加强落实城乡免费筛查,加大经费投入,纳入医保等问题,确保适龄女性都能够得到筛查和治疗。而这里的“两癌”即宫颈癌和乳腺癌。


宫颈癌


  宫颈癌多数由高危型HPV持续性感染引起,其中16和18型是我国女性最主要的高危感染类型。根据宫颈癌病变的程度由低到高分为CIN I、II、III级,级别越高发生宫颈癌的风险越高。


  一级预防:健康教育和接种HPV预防性疫苗。


  通过增加大众对宫颈癌的认知,正确认识接种HPV疫苗及定期筛查的重要性。HPV疫苗目前有二价、四价、九价可供选择,目前二价和四价疫苗在全球130多个国家和地区上市,大量的临床试验和长期随访数据显示,预防6个月、12个月的HPV持续感染有效率分别为96.9%~100%和94.3%~100%,对子宫颈上皮内病变有90.4%~100%的保护效果。国内的研究中,二价HPV疫苗随访至72个月,对HPV16/18相关的6个月持续感染的保护率分别是97.1%和87.3%。2017年5月世界卫生组织(WHO)更新,已经批准上市的三种HPV疫苗均具有良好的安全性和有效性。


  二级预防:定期筛查。


  美国推荐21岁以上有性生活的女性开展筛查,欧洲认为25岁以上,WHO建议30岁以上,而我国推荐筛查起始年龄在25~30岁,5年进行1次HPV和TCT联合筛查或3年进行1次单独TCT检查。65岁以上女性既往10年中,3年1次TCT连续3次正常,5年1次HPV检查连续2次阴性且未发生宫颈病变可不用继续筛查。


  三级预防:早治疗


  主要是开展合适的手术、放疗、化疗、姑息治疗等,越早发现干预效果越好。


乳腺癌


  乳腺癌和宫颈癌不同,目前没有可以预防的疫苗可以接种。只能通过有效、简便、经济的方式对尚未出现症状的女性进行筛查,期待早发现、早诊断、早治疗,降低乳腺癌的死亡率。


  国外部分指南建议50岁以上开始筛查,但多数认为40岁可作为筛查起始年龄。我国乳腺癌的高发人群多集中在45~54岁,比许多欧美国家提前10左右,因此国内建议40岁开始进行乳腺癌筛查,而对于乳腺癌的高危人群可提前到40岁之前。相关研究显示,年龄越大乳腺癌的发病风险越高,对于70岁以上的老人可减免筛查,只考虑进行机会性筛查,不建议终止筛查。


  40~45岁:每年进行一次乳腺x线检查,也可与超声进行联合筛查。


  46~69岁:每1~2年进行一次乳腺x线检查,也可与超声进行联合筛查。


  70岁以上:每2年进行一次乳腺x线检查。


  高危人群:有乳腺癌遗传倾向、30岁胸部进行过放疗、乳腺有不典型增生。这类患者建议6~12个月进行一次胸部体检和乳腺超声检查,如有必要每年进行一次增强MRI检查。


  综上,“两癌”的科学预防知识你都了解了吗?做好科学预防,可最大限度保障自己的生命健康。


参考文献

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.10.013.

[2]王临虹,赵更力.中国子宫颈癌综合防控指南[J].中国妇幼健康研究,2018,29(1):3.


注:本文为健康科普文章,文中涉及药物、技术、产品等只做表达所需,不具任何治疗建议,具体治疗方式请前往正规医院接受专业检查及治疗。因查阅文献有限,表达难免出现差错,欢迎同道指正。


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